美国众议院议长瑞安据称在推进没有变动的医改方案； 据共和党议员的助手透露，即使美国国会预算办公室(CBO)分析显示废除奥巴马医改会导致数千万人失去医保，议长保罗·瑞安的办公室并未考虑对废除奥巴马医改和替代方案做出任何重大改变。 助手透露，众议院领导层之前已经预期到CBO分析将显示会有人失去医保