美国众议院议长瑞安：我们将保持医保法案完好无缺； 法案不能包含我们想要的任何事，需要调和； 议员们正在讨论法案的调整事宜； 已经和白宫讨论了调整的相关细节； (在提到特朗普时，瑞安表示)这是历史性的时代